Histeroskopi Nedir?
Histeroskopi, serviksin (rahmin vajinaya bağlanan kısmı) ve uterusun (kadın üreme organı) içinin incelenmesidir. Vajinal kamera olarak anılan denilen özel optik bir cihazla rahim ağzından girilerek rahim içinin ve tüplerin rahime açılan kısmının kamera yardımıyla değerlendirilir. Histeroskopi tanısal (diagnostik) ve tedavi (operatif) olmak üzere iki amaçla kullanılmaktadır.
Tanısal histeroskopi (diagnostik)
Tanısal histeroskopi, rahimde anormal kanamaya neden olabilecek yapısal düzensizlikleri tespit eder. Histeroskopi ayrıça ultrason ve histerosalpingografi (HSG) gibi diğer testlerin sonuçlarını doğrulamak için de kullanılabilir. HSG, fallop tüplerinin tıkalı olup olmadığını kontol etmek için kullanılan bir x-ışını boya testidir. Tıkalı olan fallop tüpleri hamile kalmayı zorlaştırabilir.
Tedavi amaçlı histeroskopi (operatif)
Operatif histeroskopi, tanısal histeroskopi sırasında tespit edilen bir anormalliği tedavi eder. Doktor, tanısal ve operatif histeroskopiyi aynı anda gerçekleştirerek ikinci bir ameliyata gerek kalmamasını sağlar. Operatif histeroskopi sırasında, cerrahın anormal uterin kanamaya neden olabilecek anormallikleri gidermek için cihaz kullanır.
Histeroskopi İşlemi Nasıl Yapılır?
Histeroskopi, vajinal yoldan rahim ağzı kanalından özel aletlerle, rahime girilerek yapılır. İşlem öncesinde hastaya ilaç verilerek rahim ağzının açılması operatif histereskopi işlemlerinden önce bazen gerekebilir. Açılmadan sonra kamera ve mercek sisteminden oluşan boru şeklindeki histereskop vajina ile rahim ağzından geçerek, rahim içerisine ilerletilir. Uterusun içinin gözlemlenebilmesi için rahim içine özel sıvılar verilir ve monitöre yansıtılan görüntü uzman tarafından izlenir. Histeroskobun ucunda bulunan kesici ve yakıcı aletler ile gerektiği durumda operasyon da gerçekleştirilebilir.
Histereskopi işlemi hem ofis hem de ameliyathane şartlarında yapılabilir. Ofis histeroskopi genel anestezi uygulanmadan, sadece lokal anestezi ile yapılan tanısal histeroskopiye denilir. Bazı ofis histereskopi aletlerinde, küçük aletlerin kullanılmasını sağlayan girişler bulunmaktadır. Teknolojik ilerlemeler ışığında günümüzde histeroskopi işlemi daha ince ve küçük aletlerle gerçekleştirilebilirken, çok küçük aletlerin rahim içerisine yerleştirilmesine de olanak sağlar. Bu sayede küçük polipler ya da rahim içinde kalmış ipi görünmeyen spiraller aynı anda ofis histeroskopi ile çıkarılabilir. Böylece hastalar daha konforlu, daha az risk alarak ve daha düşük maliyetle bazı işlemlerini ofis histeroskopi ile yaptırabilir.
Milimetrik olarak biraz daha kalın olan operatif (cerrahi) histeroskopi, tanısal histeroskopi ile aynı mantıkta çalışır. Ancak operatif histereskopide cerrahi uygulama için gerekli olan küçük aletlerin kullanılmasını sağlayan girişler bulunmaktadır. Bu aletler ile daha büyük miyom ve polip gibi lezyonların çıkarılıp, tedavi edilmesi sağlanır.